日照市某医院两名医保医师因违反医疗保险政策规定被处罚，使得参保人权益得到了维护，而这主要归功与日照市完善的医保医师监控系统，它有效遏制了医保医师乱开大处方、重复检查、乱收费、套取医保基金等违规行为。

　　近日，日照市某医院两名医保医师因违反医疗保险政策规定被处罚。其中一名不因病施治，另一名重复手术收费项目，市医保处对违规医师进行了扣分处理，追回违规医疗保险基金，并在全市定点医疗机构进行通报批评，责令违规医院及医师限期整改。

　　据了解，自2011年起日照市对所有定点医疗机构执业医师姓名、身份证号码、执业医师证编号、执业地点、医师职称、所在科室、医师编码等录入医疗保险信息系统，当医保医师为参保人员提供医疗服务时，其开具的处方明细与疾病诊断都将实时上传到医保结算系统。医疗保险经办机构工作人员进行医疗费用审核时，发现异常情况将及时进行实地稽查。

　　违规情节严重的医师，其医保医师资格将被取消，三年内不得晋级晋职；构成犯罪的，将被移交司法部门处理。医保医师监控系统的建立与应用，从根本上规范了医疗行为，有效遏制了医保医师乱开大处方、重复检查、乱收费、套取医保基金等违规行为,减轻了参保人个人负担。

　　记者从医保处获悉，日照市将加大对定点医疗机构的监管力度，充分发挥医保医师实时监控系统的监控作用，对医师违规行为做到早发现早处理，遏制违规行为，确保参保人员的医疗保险权益不受侵害。