近日，市人民医院为一名肺癌晚期患者成功实施气管内支架植入术，仅用15分钟的手术时间，患者咳嗽、气促等症状就得到明显改善。这是市人民医院自主完成的我市首例经气管支气管支架植入手术。
    4月16日清晨，市人民医院呼吸内科主任时衍同和他的同事们照常来到岗位，对一天的工作进行准备。大家的表情略显沉重，因为，他们即将对一位57岁的肺癌晚期患者进行手术，手术难度异常之大！
    患者是肺癌晚期，气管内的肿瘤组织已经非常“脆弱”，手术过程中稍有不慎触碰到肿瘤，就有可能造成大出血、窒息等后果，呼吸内科的医师们对这类手术并没有多少经验可以参考，他们是背水一战。
    手术开始两分钟后，时衍同主任在进入患者的支气管镜内时发现，其肿瘤组织已经“熟透”，质地脆弱的肿瘤面已经破裂，正在向气管中排血，如果不立即止血，不仅会把原本就狭窄的气管堵塞，更容易使患者窒息，手术将功亏一篑！
    时衍同主任按照术前做好的应急预案，加快了操作速度，在肿瘤排出的血液将气管堵塞前及时抢救患者生命。他将导丝植入患者气管内，最大程度地减小放置气管支架位置的误差，然后将支架快速植入患者气管内部，并对患者破裂的肿瘤表面进行止血。在支架撑开气管的那一刹那，患者立即有了感觉。术后他说：“我气不急了，舒服啦！”
    从患者被推进手术室，气管镜下定位、送入导丝、支架推送器把支架送到预定部位，到支架释放、气管镜下调整位置，操作流程一气呵成。
    整个过程不到15分钟！
    这短短的15分钟，就让患者畅快地呼吸，提高了晚期肿瘤患者的生活质量。
    据了解，该患者有长期吸烟、饮酒史，2012年曾因咳嗽、间断发热5天入院接受过治疗。经胸部CT检查其右肺门占位，种种迹象表明患有肺恶性肿瘤。特别是在术前半个月，他的气管已被不断扩张的瘤组织堵塞，经常伴有痰多、发烧、口唇青紫等缺氧症状，几乎无法呼吸，气管中整日有积痰却无法咳出，“简直生不如死！”
    带着对病人和家属负责任的态度，时衍同主任与呼吸内科的医师们经过多次阅片、讨论后，并与患者家属协商，决定实施支气管镜下气管内支架植入术，起到解决患者目前痛苦、提高生存质量的作用。呼吸内科的专家们清楚地知道这个手术的难度，目前省内能够开展此项目的医院并不多，在我市更是首例。
    “正常成年男性的气管直径在1.8厘米到2厘米之间，患者当时的气管直径只有 3毫米”。时衍同介绍，要将一枚1.6厘米的气管支架植入只有3毫米空间的气管内，对手术的精准程度要求是异常之高的。植入支架的位置稍低，会使患者呼吸困难，加重病情；植入位置稍高，又易使得支架脱落，患者会窒息。
    4月30日，患者来到医院复诊，各项检查结果显示，其目前的身体状况良好。为延缓瘤组织的扩散速度，呼吸内科在术后1周时，又对患者支架网眼内的肿瘤组织进行了冷冻治疗，清理了坏死组织及分泌物，从而达到延长其寿命的目的。在气管内支架置入及冷冻、氩气刀治疗，是快速解除或缓解气道狭窄的主要途径，是目前支气管疾病治疗的主要手段。
    据悉，市人民医院所开展的气管内支架植入术可以用于肺癌、甲状腺癌、食道癌或其他病因引起的气道狭窄的患者，具有不开刀、疗效迅速确切的优点。可以有效缓解患者胸闷、气急等呼吸困难症状，避免窒息发生，从而提高患者的生存质量。
    生命在于呼吸，市人民医院在建设科室诊疗水平的过程中，始终将呼吸内科当做发展重点，呼吸内科的科研成果和医疗水平也一直走在全市领先水平。呼吸内科成立于2000年，至今已14个年头，科室集医疗、教学、科研为一体，是日照市医学重点专科，诊疗技术始终跻于国内先进水平，CT(或彩超)引导下经皮肺活检，胸膜活检等新技术、新项目的引进更是大大地提高了肺病的确诊率。如今，随着呼吸重症监护病房(RICU)的建立，通过气管插管或气管切开，呼吸机机械通气，已成功抢救多例危重呼吸衰竭、呼吸窘迫综合症病人，对呼吸衰竭病人的抢救也已跻身于我省前列。
    “最大程度地减少患者的痛苦，提高患者的生存质量，既是我院的工作宗旨，也是践行党的群众路线教育实践活动成效的体现。”市人民医院院长杨淑光表示，自从党的群众路线教育实践活动开始以来，市人民医院始终坚持把实践活动开展在日常的实际医务工作中，先后化解了“停车难”“乘电梯难”等与患者息息相关的就医问题，形成了一个以患者为中心，积极回应社会关切，立改立行的生动注脚。而本次自主完成的我市首例气管支气管支架植入术的成功，也在践行党的群众路线教育实践活动过程中记上了有力的一笔。