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|港城快讯|

 
 

 

时事快讯


市人民医院神经外科完成我市首例矢状窦重建手术(2014年05月20日)


    近日,市人民医院神经外科一病区成功为一患者实施大脑矢状窦后段全血管重建手术,此项手术为我市首例,目前就全国范围内报道的此类手术仅有5例,我省尚无此类手术成功的报道。
   “如果把大脑比作地球的话,矢状窦就是亚马孙河,是脑部最大的静脉血管。”手术主刀的杨允学主任介绍,葛姓患者今年50岁,之前经常感到头晕、头疼,行走不便,并且逐渐加重。患者辗转了几家医院,均确诊为矢状窦脑瘤。因手术风险极高,患者走了几家医院均没有敢为她做手术的。
    杨主任介绍:“人脑部的血管,就跟河流似的,由一条条细小的支流汇聚成大的河流。矢状窦,属于‘入海口’一段的静脉血管,血液汇集到这里流量很大,血流速度也快,一旦受到损伤,极易造成大出血,轻则造成偏瘫,重则危及生命。”因此切除这个部位上的脑瘤,危险系数较高。
    患者几经周折,来到市人民医院神经外科,杨允学主任与医务人员会同麻醉手术科和医学影像科等相关科室的同事结合患者情况,认真组织了分析讨论,并做好了详细的术前准备、术中各种危险及意外情况的评估与应对措施、术后可能并发症的预防及处理预案。
    尽管“久经沙场”,但手术中患者的病情还是让杨允学暗吃一惊:由于患病时间较长,肿瘤已经侵占大血管3/4的直径,也就是说,这条血管离堵塞仅仅差之毫厘!
    而且,肿瘤近6cm之长,已经与3/4的血管融为一个整体。在这种情况下,贸然切除肿瘤必然导致“亚马孙河”决堤!但这段大脑血管又不能长时间断流,否则患者会有性命之忧!
    怎么办?
    时间就是生命!这句话在医学上的意义尤为贴切。医学上的突发状况往往突如其来,医生必须在最短的时间内做出最准确的判断、实施最正确的处理方式。这种时候,医生的经验、技术甚至心理素质,都面临巨大的考验。
    凭着多年神经外科手术经验的积淀,针对这一区域神经解剖特点,杨主任沉着果断地将患者的矢状窦进行“截流”。
    在手术室郑升法主任、秦玉光、吕刚麻醉师等专业团队的协作下,迅速将血液引入“自体血回输系统”;在手术组张玉海副主任医师、董军主治医师、赵超主治医师、付莛凯医师精密而有序的配合下,迅速用患者自体脑膜重造了一段血管,替换肿瘤位置的血管。
    —— 快速,果断!整个重建过程用了不到10分钟,“大堤”改建完成,生命转危为安,但肿瘤完全切除整个手术却持续了近4个小时。
    术后经过专业的医疗和专业优质护理团队的精心照料,患者顺利度过术后脑水肿期及神经康复期,术后全身各方面机能恢复良好,近期已痊愈出院。
    市人民医院首例矢状窦后段重建手术的成功,是我市神经外科及医院相关科室整体技术力量的再一次体现,标志着我市神经外科发展又迈上了新的台阶,他们的成功有来自多方面的因素:
    与名院攀亲,拜大医为师
    市人民医院神经外科集医疗、科研、教学于一体,是山东省医药卫生重点专业,是潍坊医学院硕士研究生合作培养基地。医院与国内知名医院保持密切协作和交流的同时,长期保持与荷兰兹沃勒神经外科中心、德国圣伯尼菲斯医院神经外科中心的密切联系。先后有20余名医护人员被选送到欧洲学习先进技术,史迪克、克拉森两位客座教授每年定期来科室工作交流,加快技术更新,为日照群众在第一时间享受到国际上最新的医疗技术服务。在先进理念和技术的支持下,神经外科学术地位有了很大提高,已成为省内具有较大影响力的区域性神经外科。
引进先进的医学设备
    现代医学的发展,预防、诊断和治疗疾病,不但要凭借医生丰富的临床知识经验和思维判断,在很大程度上还依赖于实验手段和设备条件。没有先进的设备,一流的医疗技术就无法付诸实施。市人民医院解放思想、奋力开拓,全力引进各种先进的医疗设备,尤其在设备水准的选择上,始终坚持“国际最新”的原则,舍得大投入、超前投入,初步构筑起了一流的数字化医院建设平台,为高质量、高水平、高效率的临床诊断和治疗提供了坚实保障。目前,市人民医院神经外科配备徕卡 CH立体显微镜、美敦利神经导航仪、脑立体定向系统、飞利浦数字减影血管造影机、术中神经电生理监护系统等先进设备,是我省综合性医院设备最好的神经外科之一。
    丰富的临床经验和娴熟的技术
    “患者来医院为的是什么?治病、救命!所以,在医术、服务和设施之间,毫无疑问,他们首选的是医术!”市人民医院院长杨淑光说,“作为我市唯一的三级甲等综合医院来说,努力让全市人民享受到当今最先进的医疗技术,我们责无旁贷!”
    近年来,市人民医院神经外科开展了大量代表性的新技术。如手术与介入联合治疗颅内肿瘤、颈内外动脉系统支架成形术、神经导航辅助脑功能区占位切除术、复杂颅底肿瘤切除术、彩色多普勒超声定位切除幕上胶质瘤、以面肌痉挛、三叉神经痛、微血管减压术等为代表的功能神经外科手术,不规则型动脉瘤的夹闭及介入栓塞手术等,有多项新技术在医院获奖,填补我市多项空白。
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    颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害。近年来,颅内肿瘤发病率呈上升趋势,据统计,颅内肿瘤约占全身肿瘤的 5%,占儿童肿瘤的70%,而其它恶性肿瘤最终会有20%-30%转入颅内,由于其膨胀的浸润性生长,在颅内一旦占据一定空间时,不论其性质是良性还是恶性,都势必压迫脑组织,使颅内压升高,导致中枢神经损害,危及患者生命。
    杨允学主任告诉记者:脑部肿瘤对人体危害性较大,尤其是脑动脉瘤,被称为颅内不定时炸弹,一旦破裂,致残率、死亡率非常高,因此一定要在早期引起足够的重视。如果有渐进性头痛、头晕,高血压、月经失调、偏侧肢体无力、易摔倒、嗅觉障碍、视觉重影、耳鸣、脑鸣、听力下降等症状,一定要看专业医生做必要的脑部检查,防患于未然。 


作者:范红玉 韩崇伟 闻静 来源: 日照日报

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