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|港城快讯|
日照经济技术开发区开展定点医疗机构挂床住院专项治理(2014年11月25日)
为有效防范辖区内定点医疗机构住院率明显上升、轻病住院、挂床住院等突出问题,2014年9月至10月,开发区人力资源社会保障局进行了为期2个月的专项治理行动。 为开展好这次专项治理活动,开发区人力资源社会保障局制定了切实可行的活动方案,检查分步骤分层层推进。一是要求自查自纠。要求各定点医疗机构对履行《医疗服务协议》情况开展自查,制定自查方案,逐科室、逐项目、逐环节查漏补缺,发现问题、立即整改。二是开展集中检查。本次检查采取网上稽核与实地稽核相结合的原则,对每一名住院病人是否存在“挂床住院”“轻病住院”等违规行为一一核实,边检查、边处理、边整改。三是进行分析总结。梳理存在的问题,对定点医疗机构暴露出的违规行为,针对性地提出整改意见,并对专项检查结果及处罚处理情况予以通报。 至目前,共组织稽核人员86人次,稽核医保住院人员527人次,查出“不在床”住院人员26人次,住院病人意外伤害存在“第三责任人”的3例,追回违规费1.9万余元。9—10月份,辖区内定点医院住院415人次,同比减少325人次,住院率下降43%;统筹基金支出73万元,同比减少34万元,下降32%。通过此次专项治理活动的开展,进一步规范了各定点医疗机构的医疗保险服务行为,各定点医疗机构轻病住院、挂床住院现象得到有效控制,有效杜绝了医保基金的流失。
作者:孙正菊 来源: 日照日报
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